Darles rienda suelta a los instintos: la sexualidad para adolescentes hombres con experiencia de vida en calle, Medellín / Giving instincts free rein: sexuality for male adolescents with experience of life on the street, Medellin / Dar rédea larga" aos instintos: A sexualidade para os adolescentes homens moradores de rua, Medellin

Resumen Objetivo: Comprender los significados que los adolescentes le dan a la sexualidad. Metodología: Estudio cualitativo con enfoque etnográfico. La investigación se hizo con 17 adolescentes hombres, con un rango de edad entre los 12 y los 18 años, que tienen experiencia de vida en calle, en Medellín, Colombia. La información se recolectó por entrevistas y diario de campo. En el análisis se codificó y categorizó la información. Resultados: La sexualidad para los adolescentes con experiencia de vida en calle significa tener relaciones sexuales; estas se realizan por arrechera cuando, según ellos se les suben las hormonas, o por sobrevivencia, para suplir las necesidades de la vida cotidiana. Conclusiones: Para los adolescentes de la calle, el intercambio sexual con personas del mismo o de otro sexo significan sexualidad; las relaciones sexuales es algo cotidiano en ellos, están mediadas por el gusto, la necesidad fisiológica, el amor, el consumo de sustancias psicoactivas o por sobrevivencia.

Abstract Objective: To understand the meanings that adolescents give to sexuality. Methodology: A qualitative study with an ethnographic approach. The study was conducted with 17 adolescent males, with an age range between 12 and 18 years, who have experience of life on the street, in Medellin, Colombia. The information was collected through interviews and field diaries. In the analysis, information was codified and categorized. Results: Sexuality for adolescents with experience of life on the street means having sexual relations; these take place due to arousal when, according to them, their hormones increase, or for survival, to meet the needs of everyday life. Conclusions: For street adolescents, sexual exchange with people of the same or opposite sex means sexuality; sexual relations are commonplace for them, they are mediated by taste, physiological need, love, consumption of psychoactive substances or for survival.

Resumo Objetivo: Compreender os significados que os adolescentes dão à sexualidade. Metodologia: Estudo qualitativo com foco etnográfico. A pesquisa foi feita com 17 adolescentes do sexo masculino na faixa etária de 12 a 18 anos, moradores de ruas em Medellin, Colômbia. A informação foi coletada através de entrevistas e pesquisa de campo. Na análise codificouse e caracterizou-se a informação obtida. Resultados: A sexualidade para os adolescentes moradores de rua significa ter relações sexuais que são realizadas por desejo quando segundo eles, se aceleram os hormônios, ou por sobrevivência para suprir as necessidades da vida cotidiana. Conclusões: Para os adolescentes da rua, o intercâmbio sexual com pessoas do mesmo sexo ou do sexo oposto significa sexualidade; as relações sexuais são algo normal para eles, estão medidas pelo prazer, pela necessidade fisiológica, pelo amor e pelo consumo de substâncias psicoativas ou por questões de sobrevivência.

Perfil sociodemográfico da adolescente em situação de rua: análise das condições socioculturais / Socio-demographic profile of female adolescents in a street situation: analysis of sociocultural conditions / Perfil sociodemográfico de la adolescente en situación de calle: análisis de las condiciones socioculturales

Objetivo: analisar o perfil sócio-econômico-demográfico de mulheres adolescentes em situação de rua, na perspectiva das condições socioculturais. Metodologia: pesquisa quantitativa com 21 mulheres adolescentes com experiência de viver na rua, acolhidas em duas unidades da rede municipal de acolhimento do Rio de Janeiro. Os dados foram produzidos a partir de entrevistas contendo questões objetivas de caracterização do perfil sócio-econômico-demográfico, e submetidos à análise estatística com cálculos de frequência absoluta e percentual. Resultados: maioria das adolescentes é preta/parda; apresenta baixa escolaridade; proveniente de comunidades pobres; seus responsáveis têm baixa escolaridade, desemprego/subemprego ou envolvimento com ilegalidade/criminalidade; maioria afastada do convívio familiar há mais de 1 ano com sucessivas passagens pelo acolhimento institucional. Conclusão: dados refletem as raízes históricas do grupo, com reprodução do padrão parental, ressaltando a precariedade intergeracional. A longa história de afastamento do convívio familiar indica a dimensão do esgarçamento dos laços familiares, fornecendo indícios das precariedades econômicas e psicoafetivas e da necessidade de intervenções preventivas.

Objectives: to analyze the social, economic and demographic profile of female adolescents in a street situation, from the standpoint of socio-cultural conditions. Methodology: this quantitative study of 21 adolescent women with experience of living on the street, in care at two of Rio de Janeiro's municipal shelters. Data were produced from interviews with objective questions to characterize a social, economic and demographic profile, and were subjected to statistical analysis by calculating absolute and percentage frequencies. Results: most of the adolescents were black or brown, had little schooling, and were from poor communities; most had lived away from their families for more than one year and had been institutionalized several times; their guardians had little schooling, and were un- or under-employed or involved in illegal or criminal activities. Conclusion: the data reflect the group's historical roots and its reproduction of parental patterns, and highlight the intergenerational precarity. The long histories of removal from the family indicate the extent to which family ties are fragmentary, and evidence precarious economic and psycho-affective conditions and the need for preventive interventions.

Objetivos: analizar el perfil socioeconómico-demográfico de chicas adolescentes en situación de calle, en la perspectiva de las condiciones socioculturales. Metodología: investigación cuantitativa con 21 adolescentes del sexo femenino con experiencia de vivir en la calle, recibidas en dos unidades de acogida de la red municipal de Río de Janeiro. Los datos fueron producidos a partir de entrevistas con preguntas objetivas de caracterización del perfil socioeconómico-demográfico y sometidos al análisis estadístico con cálculos de frecuencia absoluta y porcentual. Resultados: la mayoría de las adolescentes son negras/pardas; tienen baja escolaridad; proceden de comunidades pobres; sus responsables tienen baja escolaridad, desempleo/subempleo o implicación con ilegalidad/ criminalidad; la mayoría está alejada de la convivencia familiar desde hace más de un año con sucesivos pasos por instituciones de acogida. Conclusión: los datos reflejan las raíces históricas del grupo, resaltando la precariedad intergeneracional. La larga historia de alejamiento de la convivencia familiar indica cómo se desgastan los lazos familiares, mostrando indicios de las precariedades económicas y psicoafectivas y de la necesidad de intervenciones preventivas.

Representaciones sociales sobre salud en adolescentes habitantes de calle, Medellín 2014 / Social representations of health in adolescents living on the street, Medellin 2014

RESUMEN Introducción: En Medellín se desconocen las representaciones sociales sobre salud en habitantes de calle. Objetivo: Comprender las representaciones sociales sobre el proceso salud-enfermedad y enfermedades transmisibles en niños y adolescentes habitantes de calle, Medellín. Materiales y método: Teoría fundamentada con 20 personas pertenecientes a un programa educativo para personas de la calle, seleccionadas por muestreo teórico. Se realizaron entrevistas, diarios de campo, observación participante y no participante; codificación abierta, axial y selectiva; triangulación metodológica, investigativa y teórica. Se aplicaron los criterios de credibilidad, auditabilidad y transferibilidad. Resultados: La salud es un proceso determinado por los dominios histórico, social y empírico; ésta presenta tres dimensiones, la ambiental, la física y la emocional, siendo la última un elemento marginal en el grupo estudiado. La salud es multidimensional mientras que la enfermedad está circunscrita a lo físico; en consecuencia, los recursos terapéuticos se limitan a la intervención de alteraciones orgánicas. Las estrategias de intervención de la enfermedad giran en torno de la auto-atención y la atención por pares; mientras que los servicios de salud institucionalizados representan lo negativo en tanto constituyen espacios de estigmatización y eliminación de barreras protectoras como "el mugre". El grupo presenta una teoría de la causalidad de las infecciones ligada a la contaminación ambiental y la violencia. Conclusión: Las representaciones sociales de la salud en el grupo de estudio distan de visiones hegemónicas que vindican su holismo, los dominios físico y ambiental constituyen el centro de sus referentes teóricos y prácticos frente a la enfermedad. MÉD.UIS. 2016;29(3):33-42.

ABSTRACT Introduction: In Medellín the social representations of health in people of the street are unknown. Objective: To understand the social representations of health and communicable diseases in homeless young, Medellín. Materials and method: Grounded theory with 20 persons belonging to an educational program for homeless young, selected by theoretical sampling. Interviews, field notes, participant and non participant were conducted; open, axial and selective coding were done; and methodological, research and theoretical triangulation. The criteria of credibility, auditability and transferability were applied. Results: Health is determined by the historical, social and empirical domains; it has three dimensions, environmental, physical and emotional, the last being a fringe element in the group studied. Health is multidimensional while the disease is confined to the physical; therefore, resources therapeutic are limited to the intervention of organic alterations. Intervention strategies for the disease revolve around self-care and peer attention; while institutionalized health services, particularly hospitals, representing negative spaces because in this places are stigmatized and the health professionals removal the protective barriers as "filth". The group presents a theory of causation of communicable diseases linked to the environmental pollution and violence. Conclusion: The social representations of health in the study group are far from hegemonic visions that vindicate his holism, physical and environmental domains are at the center of its theoretical framework and practical against disease. MÉD.UIS. 2016;29(3):33-42.

Prevalencia del VIH en niños, niñas y adolescentes en situación de calle y explotación sexual comercial: una revisión sistemática / Prevalência de HIV em crianças e adolescentes vivendo na rua e sujeitos à exploração sexual comercial: uma revisão sistemática / HIV prevalence in children and youth living on the street and subject to commercial sexual exploitation: a systematic review

Resumen: Describir la prevalencia de infección por el VIH en los niños, niñas y adolescentes en situación de calle y de explotación sexual comercial y las características de lugar, tiempo, población y tipo de muestreo de los estudios. Revisión sistemática, no metaanálisis, con búsqueda en 10 bases de datos electrónicas: Science Direct, MEDLINE, OVID, LILACS, Wiley InterScience, MD Consult, Springer Link, Embase, Web of Science, Ebsco. También, existe búsqueda complementada en dos bibliotecas de escuelas de salud pública y páginas de Internet de Organizaciones de las Naciones Unidas y lista de referencias de los artículos incluidos. Seleccionamos estudios observacionales con niños, niñas y adolescentes en situación de calle y explotación sexual comercial en edades entre diez y veinte años, con resultados de las prevalencias del VIH. Fueron recuperadas 9.829 referencias, 15 cumplieron los criterios de inclusión y componen esta síntesis descriptiva. De este conjunto, doce fueron realizados en niños, niñas y adolescentes en situación de calle y tres en población en explotación sexual comercial. Todos fueron estudios transversales. La prevalencia del VIH en la población en situación de calle va desde 0% en Dallas, Estados Unidos y Cochabamba, Bolivia hasta 37,4% en San Petersburgo, Rusia. En la población en explotación sexual comercial, va desde 2% en Toronto, Canadá hasta 20% en Calcuta, India. Concluimos que la infección por VIH está presente en los niños, niñas y adolescentes en situación de calle y de explotación sexual. Siendo necesarias acciones de prevención, diagnóstico y tratamiento como un asunto prioritario de la salud pública y una responsabilidad ética de los gobiernos y la sociedad.

Resumo: O objetivo da revisão era descrever a prevalência do HIV em crianças e adolescentes em situação de rua e sujeitos à exploração sexual comercial, além das características dos estudos em termos de local, tempo, população e tipo de amostra. A revisão sistemática (não meta-análise) fez uma busca de artigos em dez bases de dados eletrônicos: Science Direct, MEDLINE, OVID, LILACS, Wiley InterScience, MD Consult, Springer Link, Embase, Web of Science e Ebsco. Realizamos uma busca complementar em bibliotecas de escolas de saúde pública, websites de agências da ONU e listas de referências dos artigos selecionados. Foram selecionados estudos observacionais sobre crianças e adolescentes em situação de rua e sujeitos à exploração sexual comercial, com idades entre 10 e 20 anos, e com os resultados para prevalência de HIV. Recuperamos 9829 referências, das quais 15 atenderam os critérios de inclusão e compõem esta síntese descritiva. Do conjunto de 15 estudos, 12 foram realizados em crianças e adolescentes em situação de rua e três nesses mesmos grupos, sujeitos à exploração sexual comercial. Todos os 15 eram estudos transversais. A prevalência de HIV em crianças e adolescentes em situação de rua variou desde 0% em Dallas, Estados Unidos, e Cochabamba, Bolívia, até 37,4% em São Petersburgo, Rússia. Na população de crianças e adolescentes sujeitos à exploração sexual comercial, a prevalência variou desde 2% em Toronto, Canadá, até 20% em Calcutá, Índia. O estudo concluiu que a infecção pelo HIV está presente em crianças e adolescentes em situação de rua e sujeitos à exploração sexual comercial. São necessárias medidas de prevenção, diagnóstico e tratamento como prioridade de saúde pública, e como dever ético do estado e da sociedade.

Abstract: The aim of this review was to describe HIV prevalence in children and youth living on the street and subject to commercial sexual exploitation, and the studies' characteristics in terms of place, time, population, and sample design. This was a systematic review, not a meta-analysis, based on an article search in 10 electronic databases: Science Direct, MEDLINE, OVID, LILACS, Wiley InterScience, MD Consult, Springer Link, Embase, Web of Science, and Ebsco. A complementary search was also performed in the libraries of schools of public health and webpages of U.N. agencies, besides the reference lists from the selected articles. We selected observational studies focused on children and youth living on the street and subject to commercial sexual exploitation, ranging in age from 10 to 20 years, with the results for HIV prevalence rates. A total of 9,829 references were retrieved, of which 15 met the inclusion criteria and comprise this descriptive summary. Of these 15 articles, 12 were conducted in children and youth living on the street and three in children subject to commercial sexual exploitation. All 15 were cross-sectional studies. HIV prevalence in children and youth living on the street ranged from 0% in Dallas, USA and Cochabamba, Bolivia to 37.4% in St. Petersburg, Russia. In children and youth living subject to commercial sexual exploitation, prevalence ranged from 2% in Toronto, Canada to 20% in Kolkata, India. In conclusion, HIV infection is present in children and youth living on the street and subject to commercial sexual exploitation. Measures are needed for prevention, diagnosis, and treatment as a public health priority and an ethical responsibility on the part of governments and society.

Compartir y desconfiar: mirada de los venteros acerca de los niños en situación de calle / Sharing and distrusting: street merchants' view of children in street situations

Objetivo Comprender los significados mediante la descripción de las experiencias que tienen para los venteros ambulantes, las interacciones con los niños en situación de calle del centro de Medellín, 2013. Metodología Investigación cualitativa con enfoque etnográfico. Se realizaron observaciones en la zona en diferentes momentos del día, se aplicaron doce entrevistas a los venteros ambulantes en su lugar de trabajo y se llevó registro en el diario de campo. Resultados Los venteros ambulantes y los niños en situación de calle comparten el mismo espacio, ambos buscan sobrevivir y su relación esta mediada por la confianza - desconfianza. La convivencia genera sentimientos ambivalentes. Para los venteros los niños en situación de calle son el resultado del abandono de la familia, el Estado y la sociedad y viven un mundo duro donde se exponen a una serie de riesgos que deben enfrentar. Conclusión La interacción entre los venteros ambulantes y los niños en situación de calle es adecuada en la medida que se evitan conflictos, estableciendo normas de convivencia. El elemento que determina esta interacción es la confianza - desconfianza. En la confianza se generan fuertes lazos afectivos, considerándose como una familia; la desconfianza genera prevención.(AU)

Objective To understand the meanings, through the description of experiences that street merchants have of their interactions with children in a street situation in downtown of Medellin in 2013. Methodology Qualitative investigation with ethnographic approach. Observations were made in the zone at different times of the day. Twelve interviews with street merchants were held in their work places. Records were kept in a field journal. Results The street merchants and children in street situations share the same space. Both groups try to survive and their relationship is mediated by the trust-distrust that is established between them. The coexistence generates ambivalent feelings. For the street merchants, children in street situations are the result of abandonment by the family, the state and society. They live in a hard world in which they are exposed to a series of risks that they must face. Conclusion The interaction between street merchants and children in street situations is good to the extent that conflicts are avoided, establishing norms of coexistence. The element that determines this relationship is trust-distrust. In trust, strong affective ties are generated, considering each other family. Distrust generates a preventative attitude.(AU)

Homeless children: Experiences and meanings of the environments they construct / Los niños en situación de calle: experiencias y significados de los ambientes que construyen / As crianças em situação de rua: experiências e significados dos ambientes que constroem

Objective.This work sought to learn of the experiences of homeless children and understand the meanings they give to environments they construct within these spaces. The study took place in Medellín, Colombia in 2015. Methods. Ours was a qualitative research with ethnographic approach. Non-structured interviews and observations were conducted; a field diary was kept. Results. The street, although a space of public use, is converted by children into their private space; they carry in it almost all their activities and construct two big environments: that of the street that attracts and educates and that of the work that is transitory because it is performed to survive. These children dream with an ideal environment that allows them to live quietly. Conclusion. Children convert the street into a private place where they carry out their daily practices: socializing, working, sleeping, having fun, and relaxing, that is, a place of social construction.

Objetivo.Conocer las experiencias de los niños en situación de calle, y comprender los significados que dan a los ambientes que construyen en estos espacios. Medellín, Colombia 2015. Métodos. Investigación cualitativa con enfoque etnográfico. Se realizaron entrevistas no estructuradas, observaciones; se llevó un diario de campo. Resultados. La calle, aunque espacio de uso público, los niños la convierten en su espacio privado; desarrollan en ella casi la totalidad de sus actividades y construyen dos grandes ambientes: el de calle que engancha y educa y el de trabajo que es transitorio porque se hace para sobrevivir. Sueñan con un ambiente ideal que les permita vivir de manera tranquila. Conclusión. Los niños convierten la calle en un lugar privado donde realizan sus prácticas cotidianas: socializarse, trabajar, dormir, divertirse y relajarse, es decir, un lugar de construcción social.

Objetivo.Conhecer as experiências das crianças em situação de rua, e compreender os significados que dão aos ambientes que constroem nestes espaços. Medellín, Colômbia 2015. Métodos. Investigação qualitativa com enfoque etnográfico. Se realizaram entrevistas não estruturadas, observações; se fez um diário de campo. Resultados. A rua, embora espaço de uso público, as crianças a convertem em seu espaço privado; desenvolvem nela quase a totalidade de suas atividades e constroem dois grandes ambientes: o de rua que engancha e educa e o de trabalho que é transitório porque se faz para sobreviver. Sonham com um ambiente ideal que lhes permita viver de maneira tranquila. Conclusão. As crianças convertem a rua num lugar privado onde realizam suas práticas cotidianas: socializar-se, trabalhar, dormir, divertir-se e relaxar-se, ou seja, um lugar de construção social.

INTERVENÇÃO COM JOVENS EM SITUAÇÃO DE RUA: PROBLEMATIZANDO CUIDADO E CONTROLE / INTERVENCIÓN CON JÓVENES EN LAS CALLES: CUESTIONANDO CUIDADO Y CONTROL / INTERVENTION WITH YOUNG PEOPLE ON THE STREETS: QUESTIONING CARE AND CONTROL

ResumoEste artigo é resultado de uma pesquisa acerca do tema do cuidado em um dispositivo da política de assistência social para crianças e adolescentes em situação de rua na cidade de Porto Alegre, no ano de 2007, que resultou em uma dissertação de mestrado em psicologia. A partir da experiência prática de um dos autores como psicólogo do dispositivo Ação Rua, analisamos os modos de relação que se estabelecem entre aquele que intervém e o território existencial alvo da intervenção. O trabalho distingue diferentes modos de relação que caracterizam práticas de cuidado ou de controle. Os modos de relação no dispositivo são abordados a partir da análise de cenas do diário de campo, entendendo que isso que está sendo denominado por modos de relação é uma dimensão decisiva na produção das práticas no dispositivo em questão.(AU)

ResumenEste artículo es resultado de una investigación sobre el tema de la atención en un dispositivo de una política de bien estar social para niños y adolescentes sin hogar en la ciudad de Porto Alegre, en 2007. Desde una experiencia practica como psicólogo de un servicio de esta política, que ha vivido uno de los autores, se analiza los modos de relación que se establece entre el que interviene y territorio existencial que sufre la intervención. El trabajo distingue diferentes formas de relación que, en las prácticas de intervención, pueden tener como efecto cuidado de los jóvenes o control de sus vidas. Este problema se trabaja a partir de una análisis de la experiencia a partir de escenas del cotidiano del trabajo, entendiendo que lo que los modos de relación son una dimensión fundamental en las prácticas en el dispositivo en cuestión.(AU)

AbstractThis article is the result of research on the subject of care in a device of social welfare policy for children and adolescents living on the streets in the city of Porto Alegre, in 2007. From the practical experience of a psychologist in the device called "Acão Rua", we analyze how the intervention relates with the existing territory targeted for intervention. This paper distinguishes between different modes of relation characterized by care practices and control practices. These ways of relation are discussed based on the analysis of scenes from the field diary of an author. What we are calling modes of relation is a crucial dimension to production of public policy.(AU)

Intervenção com jovens em situação derua: problematizando cuidado e controle / La intervención con adolescentes enCalle: cuidado y control cuestionando / Intervention with adolescents inStreet: questioning care and control

Este artigo é resultado de uma pesquisa acerca do tema do cuidado em um dispositivo da política de assistência social para crianças e adolescentes em situação de rua na cidade de Porto Alegre, no ano de 2007, que resultou em uma dissertação de mestrado em psicologia. A partir da experiência prática de um dos autores como psicólogo do dispositivo Ação Rua, analisamos os modos de relação que se estabelecem entre aquele que intervém e o território existencial alvo da intervenção. O trabalho distingue diferentes modos de relação que caracterizam práticas de cuidado ou de controle. Os modos de relação no dispositivo são abordados a partir da análise de cenas do diário de campo, entendendo que isso que está sendo denominado por modos de relação é uma dimensão decisiva na produção das práticas no dispositivo em questão.

Este artículo es resultado de una investigación sobre el tema de la atención en un dispositivo de una política de bien estar social para niños y adolescentes sin hogar en la ciudad de Porto Alegre, en 2007. Desde una experiencia practica como psicólogo de un servicio de esta política, que ha vivido uno de los autores, se analiza los modos de relación que se establece entre el que interviene y territorio existencial que sufre la intervención. El trabajo distingue diferentes formas de relación que, en las prácticas de intervención, pueden tener como efecto cuidado de los jóvenes o control de sus vidas. Este problema se trabaja a partir de una análisis de la experiencia a partir de escenas del cotidiano del trabajo, entendiendo que lo que los modos de relación son una dimensión fundamental en las prácticas en el dispositivo en cuestión.

This article is the result of research on the subject of care in a device of social welfare policy for children and adolescents living on the streets in the city of Porto Alegre, in 2007. From the practical experience of a psychologist in the device called "Acão Rua", we analyze how the intervention relates with the existing territory targeted for intervention. This paper distinguishes between different modes of relation characterized by care practices and control practices. These ways of relation are discussed based on the analysis of scenes from the field diary of an author. What we are calling modes of relation is a crucial dimension to production of public policy.

Indicadores antropométricos de la niñez en situación de calle en Medellín, Colombia / Anthropometric indicators of children on the streets in Medellin, Colombia

OBJETIVO:describir los indicadores antropométricos de Índice de Masa Corporal para la Edad (IMC/e) y Talla para la Edad (t/e) de niños, niñas y adolescentes (NNA) en situación de calle (SC) de Medellín, según características sociodemográficas y de consumo de drogas. METODOLOGIA:estudio descriptivo de 453 historiales de atención médica y nutricional de NNA en SC. Los indicadores antropométricos se categorizaron de acuerdo a los patrones de crecimiento aceptados para Colombia. Se realizó un análisis descriptivo bivariado entre indicadores antropométricos y variables sociodemográficas y de consumo de drogas. RESULTADOS: el 27,8% de los NNA tenía talla baja y el 35,3%, riesgo de talla baja. La talla baja fue mayor en hombres (89,7%) que en mujeres (10,3%) (p < 0,05). Con respecto al IMC/e, el 4,2% presentó delgadez, el 14,1% riesgo de delgadez y, un 2,2% presentó exceso de peso. Se encontró diferencia estadísticamente significativa (p < 0,01) entre el IMC/e y la edad y entre t/e y el sexo y el nivel de escolaridad. CONCLUSIONES:los NNA en SC presentan indicadores antropométricos que evidencian una desfavorable situación nutricional, especialmente para los adolescentes del sexo masculino. Es necesario, además de políticas y programas orientados a la recuperación nutricional de la población, abordar los determinantes estructurales que ocasionan la pobreza, la inequidad y la inseguridad alimentaria en la ciudad para prevenir la situación de vida en calle de NNA.

OBJECTIVE:to describe the anthropometric indicators of body mass index for age (BMI/A) and height for age (H/A) in children and adolescents living on the streets of Medellin, according to sociodemographic and drug abuse characteristics. METHODOLOGY: a descriptive study of 453 medical and nutritional records of homeless children and adolescents. The anthropometric indicators were categorized according to growth patterns accepted for Colombia. A bivariate descriptive analysis between anthropometric, sociodemographic and drug abuse variables was conducted. RESULTS :27.8% of children and adolescents had stunting and 35.3%, had risk of stunting. Stunting was higher for men (89.7%) than for women (10.3%) (p < 0.05). As for bmi/a, 4.2% of the individuals had thinness, 14.1% risk of thinness and 2.2% had weight excess. Additionally, a statistically significant association (p < 0.01) between bmi/a and age and between H/A and sex and educational level was found. CONCLUSIONS: the homeless children and adolescents assessed in this study had anthropometric indicators that show an unfavorable nutritional status, especially male adolescents. Besides having programs and policies for recovering this population's nutrition, it is also necessary to prevent the situation of street life in nna, by addressing structural determinants that cause poverty, inequity and food insecurity in the city.

Quality of life of mothers whose children work on the streets of São Paulo, Brazil / Qualidade de vida de mães de crianças trabalhadoras de rua da cidade de São Paulo, Brasil / La calidad de vida de las madres de niños trabajadores en las calles de São Paulo, Brasil

The present study evaluated the perceived quality of life of the mothers of street children and investigated the association with their history of childhood violence, the occurrence of current domestic violence, their current mental states and that of their children, and family functioning. The applied instruments were as follows: Strengths and Difficulties Questionnaire, WorldSAFECore Questionnaire, Instrument for the Assessment of Quality of Life of the WHO, Global Assessment of Relational Functioning Scale, Childhood Trauma Questionnaire and a socio-demographic questionnaire. The sample of convenience consisted of 79 low-income mothers who raised their children alone, and most of whom had a positive screening for mental illness. The multiple regression analysis showed that the perception of quality of life of these women was associated with the presence of psychopathology either in themselves or their children and family dysfunction. Thus any program aimed at improving the quality of life of such mothers should consider addressing their mental problems as well as those of their children, besides offering educational and psychotherapeutic approaches to these families to improve the social environment.

Avaliamos a percepção da qualidade de vida de mães de crianças em situação de rua e investigamos a sua possível associação com os antecedentes maternos de abuso e violência na infância e vitimização atual, sintomas emocionais delas e de seus filhos e com o funcionamento familiar. Foram aplicados os seguintes instrumentos: Instrumento para a Avaliação da Qualidade de Vida da OMS - versão abreviada, Questionário de Capacidades e Dificuldades, WorldSAFECore Questionnaire, Escala de Avaliação Global de Funcionamento nas Relações Familiares, Childhood Trauma Questionnaire e um questionário sociodemográfico. Nossa amostra de conveniência foi constituída por 79 mães, a maioria delas com rastreamento positivo para doença mental. Aplicamos um modelo de regressão múltipla que encontrou associação entre a percepção de pior qualidade de vida com a presença de psicopatologia nelas e em seus filhos e com pior funcionamento familiar. Dessa forma, qualquer programa voltado para a melhora da qualidade de vida de mães nessa condição deve considerar a abordagem de problemas mentais nelas e em seus filhos, além de oferecer recursos educacionais e psicoterapêuticos para as famílias, visando à melhora das condições socioambientais.

Se presenta aquí una evaluación de la calidad de vida percibida por madres de niños en las calles, y se investigó la posible asociación con antecedentes maternos de abuso y violencia en la infancia y victimización actual, los síntomas emocionales de ellos y de sus hijos y el funcionamiento familiar. Se aplicaron los Instrumentos para la Evaluación de la Calidad de Vida de la OMS - versión abreviada, Cuestionario de Capacidades y Dificultades, WorldSAFECore Questionnaire, Escala de Evaluación Global de Funcionamiento en las Relaciones Familiares, Childhood Trauma Questionnaire y un cuestionario sociodemográfico. La muestra incluyó a 79 madres, la mayoría de ellas con una detección positiva para la enfermedad mental. La percepción de calidad de vida se asoció con la presencia de psicopatología en ellos y sus hijos y el funcionamiento familiar. Por lo tanto, cualquier programa destinado a mejorar la calidad de vida de las madres en esta condición debe considerar el enfoque de los problemas mentales en ellos y sus hijos y ofrecer trabajo educativo y terapéutico a esas familias.

Profile and pattern of crack use by children and adolescents living on the streets: an integrative review / Perfil e padrão de uso de crack de crianças e adolescentes em situação de rua: uma revisão integrativa / Perfil y padrón de uso de crack de niños y adolescentes en situación de calle: una revisión integrativa

It was performed an integrative literature review to gather information about the profile and standard of crack use by children and adolescents living on the streets. 19 articles in international databases were selected, published between 2000-2010. It was found that the use is a harmful pattern, especially frequent in dysfunctional families, in social fragility, in contexts of violence and exclusion, where are used multiple drugs and suffer injuries, especially sexually transmitted diseases, injuries associated with violence, respiratory and cardiovascular problems, and psychosocial implications. This scenario requires intersectoral action, still scarce in the international situation, in the areas of education, health, security and assistance for the implementation of strategies for prevention and treatment of crack and complications.(AU)

Foi realizada revisão integrativa da literatura para reunir informações sobre o perfil e padrão de uso de crack de crianças e adolescentes em situação de rua. Foram selecionados 19 artigos em bases internacionais, publicados entre os anos 2000 e 2010. Encontrou-se que o uso é de padrão prejudicial, frequente, principalmente em famílias disfuncionais, em fragilidade social, em contextos de violência e exclusão, utilizando-se múltiplas drogas e sofrendo agravos, destacando-se doenças sexualmente transmissíveis, lesões associadas à violência, problemas respiratórios e cardiovasculares, além de implicações psicossociais. Esse quadro demanda ações intersetoriais, ainda escassas na realidade internacional, nas áreas de educação, saúde, segurança e assistência, para a implementação de estratégias de prevenção e tratamento do uso de crack e complicações.(AU)

Fue realizada una revisión integrativa de la literatura para reunir informaciones sobre el perfil y calidad de uso de crack de niños y adolescentes en situación de calle. Fueron seleccionados 19 artículos en bases internacionales, publicados entre los años de 2000 a 2010. Se encontró que el uso es de calidad prejudicial, frecuente principalmente en familias disfuncionales, en fragilidad social, en contextos de violencia y exclusión, que utiliza diversas drogas y sufre agravios, destacándose, enfermedades sexualmente transmisibles, lesiones asociadas a la violencia, problemas respiratorios y cardiovasculares, además de implicaciones psicosociales. Éste cuadro demanda acciones intersectoriales, aún escasas en la realidad internacional, en las áreas de educación, salud, seguridad y asistencia, para la implementación de estrategias de prevención y tratamiento del uso de crack y complicaciones.(AU)

Profile and pattern of crack use by children and adolescents living on the streets: an integrative review / Perfil e padrão de uso de crack de crianças e adolescentes em situação de rua: uma revisão integrativa / Perfil y padrón de uso de crack de niños y adolescentes en situación de calle: una revisión integrativa

It was performed an integrative literature review to gather information about the profile and standard of crack use by children and adolescents living on the streets. 19 articles in international databases were selected, published between 2000-2010. It was found that the use is a harmful pattern, especially frequent in dysfunctional families, in social fragility, in contexts of violence and exclusion, where are used multiple drugs and suffer injuries, especially sexually transmitted diseases, injuries associated with violence, respiratory and cardiovascular problems, and psychosocial implications. This scenario requires intersectoral action, still scarce in the international situation, in the areas of education, health, security and assistance for the implementation of strategies for prevention and treatment of crack and complications...

Foi realizada revisão integrativa da literatura para reunir informações sobre o perfil e padrão de uso de crack de crianças e adolescentes em situação de rua. Foram selecionados 19 artigos em bases internacionais, publicados entre os anos 2000 e 2010. Encontrou-se que o uso é de padrão prejudicial, frequente, principalmente em famílias disfuncionais, em fragilidade social, em contextos de violência e exclusão, utilizando-se múltiplas drogas e sofrendo agravos, destacando-se doenças sexualmente transmissíveis, lesões associadas à violência, problemas respiratórios e cardiovasculares, além de implicações psicossociais. Esse quadro demanda ações intersetoriais, ainda escassas na realidade internacional, nas áreas de educação, saúde, segurança e assistência, para a implementação de estratégias de prevenção e tratamento do uso de crack e complicações...

Fue realizada una revisión integrativa de la literatura para reunir informaciones sobre el perfil y calidad de uso de crack de niños y adolescentes en situación de calle. Fueron seleccionados 19 artículos en bases internacionales, publicados entre los años de 2000 a 2010. Se encontró que el uso es de calidad prejudicial, frecuente principalmente en familias disfuncionales, en fragilidad social, en contextos de violencia y exclusión, que utiliza diversas drogas y sufre agravios, destacándose, enfermedades sexualmente transmisibles, lesiones asociadas a la violencia, problemas respiratorios y cardiovasculares, además de implicaciones psicosociales. Éste cuadro demanda acciones intersectoriales, aún escasas en la realidad internacional, en las áreas de educación, salud, seguridad y asistencia, para la implementación de estrategias de prevención y tratamiento del uso de crack y complicaciones...

Características sociodemográficas y trastornos mentales en niños y adolescentes habitantes de la calle en un centro de atención social de Medellín, Colombia / Sociodemographic caracteristics and mental disorders in homeless child and adolescents in shelter Medellin, Colombia

Objetivo: describir las características demográficas y la prevalencia de algunos trastornos mentales en niños y adolescentes habitantes de calle que asistían al Centro de Acogida de Medellín (Colombia). Metodología: estudio descriptivo transversal en una muestra de 148 niños y adolescentes en quienes se valoró aspectos sociodemográficos y se determinó la prevalencia de algunos trastornos mentales a través de entrevista estructurada específica para este grupo de edad (MINI KID). Resultados: la edad promedio fue de 14.8 años y el 85.1% estaba conformado por hombres. El motivo más frecuente para estar en la calle fue el maltrato familiar (43.2%). El 50% llevaba al menos 24 meses habitando en la calle. El 85.8% presentó alguno de los trastornos mentales evaluados, el más prevalente fue la dependencia de drogas (58.1%), seguido por el trastorno de conducta (54%) y el negativista desafiante con el 49.3%. Conclusiones: la prevalencia de trastornos mentales en los niños y adolescentes habitantes de la calle fue similar a la reportada en otros países en esta misma población. Se encontró que el más prevalente fue la dependencia de drogas y la causa principal de vivir en la calle fue el maltrato.

Significado del consumo de drogas para las adolescentes de la calle, en la ciudad de Valencia, Venezuela / Significado do uso de drogas para adolescentes de rua, Valencia, Venezuela / Meaning of drugs use for adolescents living in the streets, Valencia, Venezuela

Se trata de un estudio descriptivo de enfoque cualitativo con el objetivo de revelar el significado del consumo de drogas en las adolescentes de la calle, condición que las convierte en problema social, por lo que se busca obtener una aproximación teórica para comprender este fenómeno. Siete (7) adolescentes femeninas del paseo Cabriales en la ciudad de Valencia, en Venezuela fueron entrevistadas. Para el análisis de los datos se utilizó el recurso metodológico de la Teoría fundamentada (Grand Theory) y la visión del Interaccionismo simbólico y de ahí surgieron las siguientes categorías: la búsqueda de no ser la buena, la reafirmación del rol femenino, el consumo como experiencia, la mirada de los otros a la adolescente que consume drogas, y la adicta como cuidadora. Finalmente, concluimos que el uso de drogas en la calle para las adolescentes del sexo femenino es una forma de protección, sobrevivencia e inclusión en los grupos.

Trata-se de estudo descritivo de abordagem qualitativa, cujo objetivo foi revelar o significado do uso de drogas entre adolescentes que vivem nas ruas, condição que se torna um problema social, de modo que a abordagem teórica busca compreender esse fenômeno. Sete (7) adolescentes do sexo feminino, em Valência, Venezuela, foram entrevistadas. Para análise dos dados, utilizou-se como recurso a metodologia da Grounded Theory e a visão do interacionismo simbólico, de onde emergiram as seguintes categorias: a busca de não ser bom, reafirmação do papel das mulheres, consumo como experiência, o olhar dos outros para a adolescente que usa drogas e o toxicodependente como cuidador. Por fim, conclui-se que o uso de drogas na rua, para adolescentes do sexo feminino, é uma forma de proteção, sobrevivência e inclusão grupal.

This descriptive study with a qualitative approach aims to reveal the meaning of drugs use among adolescents living in the street, a condition that turns them into a social problem, so that theoretical approach seeks to understand the phenomenon. Seven (7) female adolescents living on the Cabriales walk in Valencia, Venezuela were interviewed. Grounded Theory and symbolic interactionism were used for data processing. Thus, the following categories were noticed: The search not to be good, Reaffirmation of the role of women, Consumption as experience, The gaze of others to the adolescent who uses drugs and The addict as a caregiver. Finally, we found that the use of drugs on the street for girls is a form of protection, survival and inclusion in the group.

Morbilidad atendida y conductas de riesgo de la niñez y adolescencia en situación de calle de Medellín, 2008 / Morbidity and risk behavior regarding street-children in Medellin, Colombia, 2008

Objetivos Describir características, morbilidad atendida y conductas de riesgo para la salud de la niñez y adolescencia en situación de calle de Medellín. Metodología Estudio observacional descriptivo y retrospectivo. Se revisaron historias clínicas de niños, niñas y adolescentes que recibieron atención médica en cinco instituciones de protección entre enero y diciembre del 2008. El análisis incluyo análisis uni y bivariado con las variables de interés. La edad fue agrupada en: niños y niñas (0-12 años) y adolescentes (13-17 años). Resultados Se incluyeron 483 historias clínicas. El 73,1 por ciento de los registros del sexo masculino, 73,1 por ciento adolescentes y 44,7 por ciento residían en la calle. Los principales diagnósticos fueron: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (18,3 por ciento), factores que influyen con el estado de salud y contacto con servicios de salud (13,7 por ciento), enfermedades del sistema respiratorio (11,8 por ciento). El 81,0 por ciento consumían sustancias sicoactivas, la más consumida fue la marihuana (80,0 por ciento). El 84,0 por ciento reporta actividad sexual. Conclusión La morbilidad atendida, su actividad sexual y consumo de sicoactivos evidencian una alta vulnerabilidad en salud en este grupo poblacional. Esto exige a instancias de planificación y dirección de políticas públicas en salud la garantía de su derecho constitucional a la salud a través de la ejecución de programas de promoción de la salud y la salud sexual y reproductiva y de estrategias para la prevención de enfermedades y del consumo de sicoactivos.

Objectives Describing the characteristics, morbidity and risk behaviour of street children from Medellin. Methodology This was a descriptive, retrospective study. The medical charts of children aged less than 17 who sought medical attention in five protection institutions in Medellin during 2008 were reviewed. The analysis included descriptive statistics and bivariate analysis. Age was categorised into two groups: boys/girls (0- 12 years) and adolescents (13-17 years). Results The following characteristicswere found after reviewing 483 medical charts: being male (73.1 percent), adolescent (73.1 percent) and living in the streets (44.7 percent). The most common diagnoses were for infectious and parasite illnesses (21.8 percent), factors that affected health status and contact with health services (13.7 percent), respiratory diseases (11.8 percent). A total of 81.0 percent of all children were engaged in psychoactive substance abuse,smoking marijuana being the most common (80.0 percent);84.0 percent reported engaging in sexual activity. Conclusion Infectious diseases, sexual activity and usingpsychoactive substances placed this population in a high vulnerability category. This situation demands that local health-policy makers guarantee thispopulation's constitutional right to health, through health-promotion programmes and sexual and reproductive health strategies to prevent disease and psychoactive substance abuse.

Significados da maternidade e paternidade para adolescentes em processo de vulnerabilidade e desfiliação social / Maternity and paternity meanings for adolescents in vulnerability and social disaffiliation process / Significados de maternidad y paternidad de adolescentes en proceso de vulnerabilidad y desafiliación

A existência de adolescentes nas ruas dos grandes centros urbanos reflete as situações de vulnerabilidade e desfiliação social que resultam do processo de marginalização social vivenciado por milhões de pessoas. Para este grupo, as ruas tornam-se o cenário da vida cotidiana onde a descoberta e exercício da sexualidade se concretizam. O objetivo deste estudo foi descrever e analisar os significados de maternidade e paternidade para adolescentes com experiência de vida nas ruas, que vivenciam o processo de vulnerabilidade/desfiliação. Pesquisa social estratégica de abordagem qualitativa, realizada em duas casas de abrigo temporário em uma capital da Região Centro Oeste em 2007. Participaram 13 adolescentes de 12 a 17 anos, com experiência de vida nas ruas. Na coleta dos dados foram utilizadas entrevistas semi-estruturadas e observação participante. A análise foi conduzida por meio do Método de Interpretação de Sentidos. Os resultados apontam a complexidade que envolve os processos de significação dos fenômenos em estudo. Os significados atribuídos à maternidade e paternidade pelos adolescentes são permeados pelo processo de vulnerabilidade/desfiliação vivenciado cotidianamente, assim como pelas relações de gênero tidas como hegemônicas em nossa sociedade. O estudo traz subsídios para elaboração de ações de promoção de saúde sexual e reprodutiva direcionados para esta população.

The adolescents in the streets of large cities existence reflects the vulnerability and disaffiliation social situation that can result a social marginalization process lived by millions of people. Thus the streets may become scenery of life and also of sexuality initiation for adolescent. This study sought to describe and to analyze the meanings of maternity and paternity for adolescents who experienced life in streets and has crossed a vulnerability and disaffiliation process. The method was based on a social strategic qualitative research developed in 2007 at two temporary shelter institutions in a city of the center-west region in Brazil, in which participate 13 adolescents from 12 to 17 years old. Data were collected by semi-structured interview and participant observation and analyzed by the ?senses interpretation method?. Results point to the inherent complexity of the studied signification process. The attributed meanings for maternity and paternity are permeated by the interpersonal relationship. Thus the results may subsidize the health promotion policy and actions regarding to sexual and reproductive health to this group.

La existencia de adolescentes en las calles de los grandes centros urbanos puede reflectarse en situación de vulnerabilidad y desafiliación social las cuales muchas veces resultan en el proceso de marginalización social vivido por millones de personas. Para esto grupo, las calles pueden tornarse uno escenario de vida, descubierta y ejercicio de la sexualidad. El objetivo de esto estudio fue describir y analizar los significados de maternidad y paternidad para adolescentes con experiencia de vida en las calles, que hay experimentado el proceso de vulnerabilidad y desafiliación. Pesquisa cualitativa social estratégica, desarrollada en 2007 en dos instituciones de abrigo temporario de una capital del centro oeste brasileño, donde participaron 13 adolescentes entre 12 y 17 años de edad. Los datos fueron colectados por entrevistas semi-estructuradas y observación participante, y analizados por el método de ?interpretación de sentidos?. Los resultados indicaron la complexidad inherente al proceso de significación de los fenómenos en estudio. Los significados de maternidad y paternidad atribuidos por los adolescentes son permeados en el proceso de vulnerabilidad y desafiliación vivido cotidianamente, así como por las relaciones de género comprendidas como hegemónicas en nuestra sociedad. Los resultados indicarán contribuciones a la elaboración de acciones de promoción de salud sexual y reproductiva direccionados a esto grupo.

Violência vivenciada pelas adolescentes em situação de rua na ótica dos profissionais cuidadores do abrigo / Violence lived by adolescents in the street situation in the view of the shelter professional caregivers / Violencia vivida por las adolescentes en la situación de la calle en la óptica de los profesionales cuidadores del abrigo

Diante da relevância e particularidade da violência na restrição ao exercício da cidadania das adolescentes em situação de rua e na vulnerabilização à sua saúde, o objetivo do estudo foi compreender a problemática da violência vivida pelas mesmas na ótica dos profissionais cuidadores de abrigo. Trata-se de pesquisa qualitativa do tipo descritivo, cujos dados foram produzidos através de entrevistas junto aos profissionais cuidadores de um abrigo para adolescentes da rede municipal do Rio de Janeiro-RJ em 2008. Os depoimentos foram interpretados à luz da análise de conteúdo, resultando em quatro categorias que explicitam a visão dos profissionais acerca dos tipos de violência vividos pelas adolescentes: violência coletiva, violência juvenil, violência familiar e violência de gênero. Concluindo, os profissionais cuidadores do abrigo compreendem a problemática da violência vivida pelas adolescentes em situação de rua de forma ampliada e apresentam algumas inter-relações e concomitância dos vários tipos de violência, configurando a complexa trama da violência que atravessa marcadamente as vidas dessas adolescentes.

Because of the violence relevance and the particular role it plays once it limits the citizenship exercise of the adolescents in the street situation as well as it makes their health vulnerable, the study objective was to understand the violence problematic they lived in the view of the shelter professional caregivers. This is a qualitative research of the descriptive type, whose data was produced through interviews with the caregivers of a public shelter for adolescents in Rio de Janeiro in 2008. The speeches were interpreted according to the content analysis, resulting in four categories that shows the professionals view about the violence types lived by the adolescents: collective violence, youth violence, family violence and gender violence. In conclusion, the shelter professional's carers understand that the violence problematic lived by the adolescents in the street situation in a wide view and show the inter-relations and concurrence of several violence types, characterizing the violence complexity that cross the adolescents´ lives.

Debido a la importancia y particularidad de la violencia en la restricción al ejercicio de ciudadanía de las adolescentes en situación de calle y la vulnerabilidad a su salud, el objetivo del estudio fue entender la problemática de la violencia vivida por las mismas en la óptica de profesionales cuidadores de abrigo. Es una investigación cualitativa descriptiva, cuyos datos fueron producidos con entrevistas con los profesionales cuidadores de un abrigo municipal para adolescentes del Rio de Janeiro en 2008. Los discursos fueron interpretados según el análisis del contenido, resultando en cuatro categorías que presentan la visión de los profesionales referentes a los tipos de violencia vividos por las adolescentes: violencia colectiva, violencia juvenil, violencia familiar y violencia del género. Concluyendo, los professionales cuidadores del abrigo comprendem la problemática de la violencia vivida por las adolescentes de forma ampliada y evidencian las interrelaciones y coincidencia de algunos tipos de violencia, caracterizando la compleja trama de la violencia que cruza la vida de esas adolescentes.

Jogando pela honra: corpo e masculinidade em uma escola para meninos em situação de rua / Playing for honor: body and masculinity in a school for street adolescents

Artigo desenvolvido a partir de uma observação participante, realizada em 2006, em uma escola que atende adolescentes em situação de rua em Porto Alegre, RS. Faz referência à importância do corpo como marcador de gênero nas experiências de sociabilidade do grupo. Analisa os jogos de futebol como um espaço de construção de fronteiras e de hierarquização dos sujeitos, valendo-se da discussão sobre honra e masculinidade. Os jogos de futebol são entendidos como jogos sociais na medida em que demarcam valores construídos de maneira relacional no cotidiano de meninos e agentes institucionais.

This work was developed through a participant observation conducted in 2006 in a school that serves street adolescents in Porto Alegre (RS). The research focuses on the value of body as a marker of gender in the experience of sociability revealed by the group studied and analyzes football matches as a space for establishing relational and hierarchical boundaries among the subjects, drawing on discussions about honor and masculinity. Football matches are seen here as social games which determine values built in a relational way among adolescents and educators.

Trabajo desarrollado a partir de una observación participante realizada en 2006 en una escuela que atiende a adolecentes en “situación de calle” en Porto Alegre, RS. Hace referencia a la importancia del cuerpo como marcador de género en las experiencias de sociabilidad del grupo. Analiza los partidos de fútbol como un espacio de construcción de fronteras y de jerarquización de los sujetos, considerando la discusión sobre honor y masculinidad. Los partidos de fútbol son vistos como juegos sociales al entender que demarcan valores construidos de forma relacional en el día a día de niños y agentes institucionales.

The educative practice of professional caregivers at shelters: coping with violence lived by female adolescents / La práctica educativa de cuidadores profesionales en refugios para niñas: enfrentando la violencia vivida por mujeres adolescentes / A prática educativa de profissionais cuidadores em abrigos: enfrentando a violência vivida por mulheres adolescentes

This study aimed to identify strategies caregiving professionals at shelters discuss and use in care delivery to violence situations lived by female adolescents; and to discuss educative practice as a care technology for coping with violence. Based on qualitative research, the data were produced through interviews with caregivers at a municipal adolescent shelter and were interpreted according to content analysis. The results evidenced individual and institutional strategies for care delivery to the adolescents. In conclusion, educative actions are care technologies in the reframing process of life's value by female adolescents living on the streets or in shelters, considering the cultural diversity - a dialogical action systemized and institutionalized for coping with the violence they experience.

Este estudio tuvo como objetivo identificar las estrategias discutidas y utilizadas por los profesionales cuidadores de refugios para niñas en la atención a las situaciones de violencia, vividas por las adolescentes, y discutir la práctica educativa como una tecnología de cuidado en el enfrentamiento de la violencia. Con base en la investigación cualitativa, los datos fueron producidos a través de entrevistas a cuidadores de un refugio municipal para adolescentes e interpretados bajo el marco teórico del análisis de contenido. Los resultados evidenciaron estrategias individuales e institucionales para atender a las adolescentes. Se concluye que las acciones educativas son tecnologías de cuidado en el proceso de dar un nuevo significado al valor de la vida para las adolescentes en situación de vivir en la calle o como refugiadas en abrigos, considerando la diversidad cultural - una práctica dialógica sistematizada e institucionalizada para el enfrentamiento de la violencia vivida.

Este estudo objetivou identificar estratégias discutidas e utilizadas pelos profissionais cuidadores de abrigo na atenção às situações de violência, vividas pelas adolescentes, e discutir a prática educativa como tecnologia de cuidado no enfrentamento da violência. Com base na pesquisa qualitativa, os dados foram produzidos através de entrevistas a cuidadores de abrigo municipal para adolescentes e interpretados à luz da análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram estratégias individuais e institucionais para o atendimento das adolescentes. Concluindo, ações educativas são tecnologias de cuidado no processo de ressignificação do valor da vida pelas adolescentes em situação de rua ou abrigadas, considerando a diversidade cultural - uma prática dialógica sistematizada e institucionalizada para o enfrentamento da violência vivida.

Work-related injuries among child street-laborers in Latin America: prevalence and predictors / Lesiones laborales en niños que trabajan en la calle en América Latina: prevalencia y factores de predicción

OBJECTIVES: To determine the prevalence and nature of occupational injuries among children working in the streets of four major cities in Latin America, as well as to identify factors that predict these work-related injuries. METHODS: This cross-sectional study interviewed 584 children from 5-17 years of age working on the streets of Bogotá, Colombia; Lima, Peru; Quito, Ecuador; and São Paulo, Brazil. Descriptive analyses and multivariate logistic regressions were conducted, with incidence and serious injuries regressed on occupational and sociodemographic variables. RESULTS: Approximately 39.6 percent of the child street-laborers surveyed reported an injury sustained while working in the streets: scratches (19.5 percent), cuts/lacerations (16.4 percent), burns (8.6 percent), car accidents (8.9 percent), sprains (4.6 percent), and amputations (0.3 percent). Working a high number of daytime hours and performing on the street predicted the greatest risk of injury, even after controlling for sociodemographic factors; specifically, each additional hour of daytime work increased the risk of injury by 1.4 percent. Child performers had three times the injury rate of children primarily selling products. Boys, older children, and children in Quito were more likely to experience moderate-to-severe injuries, than girls, younger children, and street children in the other study cities. CONCLUSIONS: Interventions are needed to address the substantial risk of injury experienced by children working on the city streets of Latin America.

OBJETIVOS: Determinar la prevalencia y la naturaleza de las lesiones laborales en niños que trabajan en las calles de cuatro grandes ciudades de América Latina e identificar los factores de predicción de esas lesiones. MÉTODOS: Estudio transversal mediante entrevistas a 584 niños de 5 a 17 años que trabajaban en las calles de Bogotá, Colombia; Lima, Perú; Quito, Ecuador; y São Paulo, Brasil. Se realizaron análisis descriptivos y regresiones logísticas multifactoriales de la incidencia y la gravedad de las lesiones con relación a las variables laborales y sociodemográficas. RESULTADOS: Aproximadamente 39,6 por ciento de los niños trabajadores de la calle encuestados informó haber sufrido lesiones mientras trabajaba: rasguños (19,5 por ciento), heridas/laceraciones (16,4 por ciento), quemaduras (8,6 por ciento), accidentes con automóviles (8,9 por ciento), esguinces (4,6 por ciento) y amputaciones (0,3 por ciento). Los factores de predicción de mayor riesgo de lesiones fueron trabajar en la calle muchas horas diurnas y realizar presentaciones callejeras, incluso después de controlar por factores sociodemográficos; específicamente, la adición de una hora de trabajo diurno aumentó el riesgo de lesión en 1,4 por ciento. Los niños que realizaban presentaciones callejeras presentaron una tasa de lesiones tres veces mayor que los niños que se dedicaban fundamentalmente a la venta de productos. Los niños varones, los de mayor edad y los de Quito presentaron mayor probabilidad de sufrir lesiones de moderadas a severas que las niñas, los más jóvenes y los que vivían en las otras ciudades estudiadas. CONCLUSIONES: Se requieren intervenciones para reducir el considerable riesgo de lesiones a que están sometidos los niños que trabajan en las calles de las ciudades de América Latina.